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RESPUESTAS BOLETIN Nº 27

Respuestas correctas Boletín Nº 27

• 1 - En un paciente vinculado a ventilación mecánica, la alarma de «bajo volumen espirado» se activará cuando se dé una de las siguientes situaciones:

A) Presencia de tos

B) Existencia de fuga en el circuito del paciente

C) Hiperventilación y alcalosis

D) Hipocapnia

E) A y D

Respuesta B. Los ventiladores disponen de sistemas de alarma para avisar a los profesionales de algunos riesgos inherentes a la ventilación mecánica. Existen dos alarmas fundamentales y que siempre deben estar conectadas, la de «límite superior de presión» y la de «bajo volumen espirado». Esta última se dispara cuando disminuye el volumen espirado del paciente por debajo del límite de alarma prefijado. En el momento que ésta suena, la enfermera debe acercarse al lado del paciente y comprobar si se han desconectado los tubos del ventilador, si existe fuga importante del gas inspirado por un sellado inadecuado del balón del tubo endotraqueal, o si ha habido un desplazamiento del tubo endotraqueal que limite o impida la llegada del aire a los pulmones.

• 2 - En un paciente con elevación crónica de la PaCO2, ¿Cuál de los siguientes parámetros se modifica para compensar dicha elevación?

A) pH.

B) PaCO2

C) PaO2

D) CO3H

E) Ninguno de ellos

Respuesta D. En la elevación crónica de la PaCO2 se produce una compensación metabólica a expensas de la retención de CO3H realizada por los riñones.

• 3 - Durante la ventilación mecánica, son causas de «alarma de baja presión» todas las siguientes, excepto:

A) Colocación de inhaladores en la línea

B) Monitorización del flujo

C) Desconexión del paciente

D) Presencia de secreciones en la vía aérea

E) Presencia del sistema cerrado de aspiración

Respuesta D. El límite de baja presión se prefija en relación con los parámetros del ventilador. La colocación de cualquier dispositivo en la línea de tubos del paciente puede dar lugar a pequeñas fugas y, por lo tanto, a un descenso de la presión en el circuito, siendo necesario reajustar el límite de baja presión. Contrariamente, la presencia de secreciones daría lugar a un aumento de la presión.

• 4 - Una inadecuada humidificación de los gases respiratorios puede conducir a todo lo siguientes, excepto:

A) Incremento de la resistencia de la vía aérea

B) Disminución del riesgo de infección

C) Atelectasias

D) Alteración de la función ciliar

E) Espesamiento de las secreciones

Respuesta B. En el tratamiento con oxígeno, sobre todo cuando se hace a través de intubación endotraqueal, la adecuada humidificación de los gases alcanza gran relevancia, ya que los gases secos introducidos en los pulmones pueden irritar y dañar la mucosa bronquial alterando su estructura e inhibiendo la función ciliar. También se produce un espesamiento de las secreciones y su retención, aumentando el riesgo de infección. En esta situación es frecuente la aparición de atelectasias y aumenta la resistencia de la vía aérea.